结肠手术后肚子胀气可能与麻醉影响、肠道功能未完全恢复、术后粘连、饮食不当或感染等因素有关。术后胀气通常是暂时性现象，多数患者随着肠道蠕动恢复可逐渐缓解。

麻醉药物会抑制肠道蠕动功能，导致气体在肠道内积聚难以排出。全身麻醉或硬膜外麻醉后，肠道平滑肌收缩能力需要24-48小时才能逐步恢复。此时可尝试改变体位促进排气，如采取半卧位或左侧卧位，配合腹部顺时针按摩帮助气体移动。若48小时后仍无排气排便，需警惕肠麻痹可能。

手术操作本身会刺激肠道引起局部水肿，特别是腹腔镜手术中二氧化碳气腹的残留可能加重腹胀感。术中牵拉肠管可能导致神经反射性抑制，这种机械性刺激通常需要3-5天消退。早期下床活动能有效刺激肠蠕动，建议术后6小时开始床边站立，24小时内完成病区行走。对于出现明显腹胀伴呕吐的患者，可能需要留置胃管进行胃肠减压。

术后饮食过早恢复或摄入产气食物会加剧症状。固体食物应在肛门排气后逐步添加，初期选择米汤、藕粉等低渣流食。避免豆浆、牛奶等易发酵食品及洋葱、西兰花等富含寡糖的蔬菜。部分患者因抗生素使用导致肠道菌群失调，可遵医嘱补充双歧杆菌三联活菌散等微生态制剂。若腹胀持续超过1周伴发热，需排除吻合口瘘或腹腔感染等并发症。

术后应保持适度活动，每日进行3-4次腹部环形按摩，每次5-10分钟。注意记录排气排便情况，避免使用吸管饮水减少气体吞入。若出现进行性腹胀伴绞痛、呕吐或停止排气排便超过3天，应及时返院检查。恢复期饮食需遵循从流质、半流质到软食的渐进原则，2周内避免粗纤维及油腻食物。