老人食道癌晚期表现主要有吞咽困难、体重骤降、胸骨后疼痛、呕血黑便。
1、吞咽困难肿瘤阻塞食道导致进食梗阻,初期为固体食物难咽,晚期连流质也无法吞咽。可能与肿瘤浸润深度、溃疡形成有关,需通过胃造瘘或静脉营养支持。
2、体重骤降因进食障碍导致营养不良,三个月内体重下降超过10%。常伴随贫血、低蛋白血症,需肠外营养补充白蛋白及氨基酸。
3、胸骨后疼痛肿瘤侵犯纵隔神经或发生溃疡时出现持续性钝痛,可放射至背部。可能与食管穿孔或纵隔感染有关,需使用吗啡类镇痛药物控制。
4、呕血黑便肿瘤溃烂出血表现为呕咖啡样物或柏油样便,严重时导致失血性休克。需紧急内镜下止血或介入栓塞治疗,必要时输注红细胞悬液。
晚期患者建议采用舒缓治疗,家属需协助口腔护理并记录出入量,每日用生理盐水清洁口腔后涂抹维生素E乳膏。