癫痫病患者在病情稳定、医生评估许可的情况下可以怀孕。癫痫发作频率低、药物控制良好的患者通常能安全妊娠。但妊娠期可能因激素变化、药物代谢改变导致发作风险增加,需严格监测。
癫痫患者妊娠需考虑抗癫痫药物对胎儿的潜在影响,如丙戊酸钠可能增加神经管畸形风险,拉莫三嗪、左乙拉西坦相对安全性较高。妊娠前应优化用药方案,补充叶酸降低畸形概率。部分患者孕期可能出现发作频率波动,需定期复查血药浓度并调整剂量。
存在难治性癫痫、频繁大发作或合并严重脑部病变时,妊娠可能加重病情并威胁母婴安全。此类患者需神经科与产科联合评估,必要时建议暂缓妊娠。妊娠期间突发强直阵挛发作可能导致胎儿缺氧、流产或早产。
计划妊娠前应进行孕前咨询,妊娠期保持规律用药并监测胎儿发育。避免熬夜、情绪激动等诱发因素,分娩时选择具备急救条件的医疗机构。产后需警惕药物通过乳汁分泌对婴儿的影响,部分抗癫痫药物需调整喂养方式。