甲状腺手术并发症主要包括甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤、术后出血和甲状腺功能异常。
1、甲状旁腺功能减退术中误切甲状旁腺或血供受损导致低钙血症,表现为手足麻木、抽搐。需长期补充钙剂与维生素D,常用药物包括碳酸钙、骨化三醇、阿法骨化醇。
2、喉返神经损伤手术牵拉或离断神经引发声音嘶哑、饮水呛咳。多数为暂时性损伤,可通过营养神经药物如甲钴胺、维生素B1配合嗓音训练恢复。
3、术后出血创面渗血或血管结扎脱落导致颈部肿胀、呼吸困难,需紧急切开止血。术前应停用抗凝药物,术中严密止血。
4、甲状腺功能异常腺体切除过量引发甲减,需终身服用左甲状腺素钠;残留腺体过多可能诱发甲亢复发。
术后需定期监测甲状腺功能与血钙水平,避免剧烈颈部活动,出现呼吸困难或持续抽搐应立即就医。