5个月宝宝发烧38.5摄氏度可通过物理降温、补充水分、药物退热、观察症状、及时就医等方式处理。发热可能由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境因素、脱水等原因引起。

1、物理降温：

用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，避免使用酒精或冰水。保持室温在24-26摄氏度，穿着轻薄透气的棉质衣物。退热贴可辅助使用，但需避开眼周及皮肤破损处。

2、补充水分：

增加母乳或配方奶喂养频次，每次少量多次喂食。若已添加辅食可适当给予米汤、稀释果汁。观察尿量及颜色，6小时内无排尿需警惕脱水。避免强行灌喂导致呛咳。

3、药物退热：

体温持续超过38.5摄氏度可考虑使用婴幼儿专用退热药，如对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。用药前需核对剂量标准，两次用药间隔不少于4小时。禁止使用阿司匹林等水杨酸类药物。

4、观察症状：

记录发热持续时间及温度变化曲线，注意是否伴随皮疹、呕吐、腹泻等症状。监测精神状态变化，出现嗜睡、拒食、抽搐等需立即就医。咳嗽超过3天或呼吸频率加快提示可能存在肺部感染。

5、及时就医：

3月龄以下婴儿发热需立即就诊。持续发热超过24小时、体温反复升至39摄氏度以上或伴随意识障碍时，应完善血常规、尿常规等检查排除严重感染。细菌性感染可能需抗生素治疗。

保持居室空气流通但避免直接吹风，每日测量体温4-6次并做好记录。发热期间暂停疫苗接种，痊愈后1周再行补种。哺乳期母亲需保持饮食清淡，避免摄入刺激性食物。可适当按摩宝宝足底促进血液循环，睡眠时采用侧卧体位防止呕吐物误吸。恢复期逐渐增加活动量，注意有无夜间盗汗或体重下降等异常表现。