IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为主要特征的肾小球疾病，主要类型包括原发性IgA肾病和继发性IgA肾病。原发性IgA肾病是最常见的类型，病因尚不明确，可能与遗传、免疫异常、感染等因素有关。继发性IgA肾病则与其他疾病相关，如系统性红斑狼疮、肝炎、过敏性紫癜等。治疗上，原发性IgA肾病通常采用药物治疗、饮食控制和定期监测，继发性IgA肾病则需针对原发疾病进行治疗。 1 原发性IgA肾病是最常见的类型，病因尚不明确，可能与遗传、免疫异常、感染等因素有关。遗传因素在IgA肾病的发病中起重要作用，家族中有IgA肾病史的人群患病风险较高。免疫异常是IgA肾病的重要发病机制，IgA分子的异常合成和清除导致其在肾小球系膜区沉积。感染，尤其是上呼吸道感染，可能触发或加重IgA肾病。 2 继发性IgA肾病与其他疾病相关，如系统性红斑狼疮、肝炎、过敏性紫癜等。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可导致IgA在肾小球沉积。肝炎，尤其是乙型肝炎和丙型肝炎，可引起免疫复合物沉积在肾小球。过敏性紫癜是一种小血管炎，常伴有IgA沉积，可导致继发性IgA肾病。 3 治疗原发性IgA肾病通常采用药物治疗、饮食控制和定期监测。药物治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素受体拮抗剂ARB和免疫抑制剂。ACEI和ARB可降低血压和减少蛋白尿，保护肾功能。免疫抑制剂如糖皮质激素和环磷酰胺可用于控制炎症和免疫反应。饮食控制包括低盐、低蛋白饮食，减少肾脏负担。定期监测肾功能和尿蛋白水平，及时调整治疗方案。 4 继发性IgA肾病需针对原发疾病进行治疗。系统性红斑狼疮需使用免疫抑制剂和抗炎药物控制病情。肝炎需进行抗病毒治疗，控制病毒复制。过敏性紫癜需使用抗组胺药物和糖皮质激素控制炎症。同时，继发性IgA肾病也需进行肾功能保护治疗，如使用ACEI和ARB降低血压和减少蛋白尿。 IgA肾病包括原发性IgA肾病和继发性IgA肾病，治疗需根据类型和病因进行个体化治疗。原发性IgA肾病以药物治疗、饮食控制和定期监测为主，继发性IgA肾病需针对原发疾病进行治疗。通过综合治疗，可以有效控制病情，保护肾功能，提高患者生活质量。建议患者定期随访，及时调整治疗方案，避免病情恶化。