肺部纹理增多能否痊愈需结合具体病因判断,多数情况下经规范治疗可改善或恢复。肺部纹理增多可能与支气管炎、间质性肺炎、尘肺、肺结核、慢性心力衰竭等因素有关。
1、支气管炎急性支气管炎引起的肺部纹理增粗,通过抗感染治疗和止咳化痰药物如盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、氢溴酸右美沙芬糖浆等可逐渐吸收。慢性支气管炎需长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等控制症状,避免吸烟和空气污染刺激。
2、间质性肺炎早期间质性肺炎导致的肺部网格状改变,采用吡非尼酮胶囊或尼达尼布软胶囊抗纤维化治疗可延缓进展。合并感染时需联用抗生素,同时配合家庭氧疗改善肺功能,但已形成的纤维化病灶不可逆。
3、尘肺矽肺等职业性肺病引起的肺部弥漫性纹理增多,通过脱离粉尘环境、使用汉防己甲素片等抗纤维化药物可稳定病情。晚期出现大块纤维化时需进行肺灌洗治疗,但病灶无法完全消除。
4、肺结核活动性肺结核导致的肺纹理紊乱,规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物6-9个月后,病灶多可钙化愈合。治疗期间需定期复查胸部CT评估吸收情况。
5、慢性心力衰竭心源性肺水肿引起的肺纹理增粗模糊,通过呋塞米片等利尿剂减轻心脏负荷后,肺淤血征象可较快消退。但需长期服用沙库巴曲缬沙坦钠片等药物控制基础心脏病,避免反复发作。
建议患者完善胸部高分辨率CT、肺功能等检查明确病因。治疗期间需保持低盐饮食,适量进行呼吸操锻炼,避免接触冷空气和呼吸道感染。吸烟者必须戒烟,职业暴露人群需做好防护。定期随访观察肺部影像学变化,多数非纤维化性病变经及时干预可获得较好预后。