大便检查能查出肠癌吗

大便检查可以辅助筛查肠癌，但确诊肠癌需结合肠镜等进一步检查。肠癌筛查方法主要有粪便隐血试验、粪便DNA检测、结肠镜检查、影像学检查、肿瘤标志物检测等。

粪便隐血试验通过检测粪便中微量血液判断消化道出血情况。肠癌患者肿瘤表面血管破裂可能导致隐血阳性，但痔疮、肠息肉等良性疾病也可能引起假阳性结果。该方法操作简便且成本低，适合大规模初筛，但敏感性和特异性有限，需重复进行以提高准确性。

粪便DNA检测可发现肠癌相关基因突变或甲基化标志物。相比隐血试验，其对早期肠癌的检出率更高，能识别部分隐血试验漏诊的病例。检测无需特殊准备，但费用较高且结果受粪便样本质量影响，阳性者仍需肠镜确诊。

结肠镜检查是肠癌诊断的金标准，可直接观察肠道黏膜病变并取活检。能发现早期癌变、息肉等癌前病变，同时可进行镜下治疗。检查前需严格肠道准备，存在穿孔、出血等风险，但总体安全性较高。

CT结肠成像或MRI可辅助评估肠癌浸润深度及转移情况。适用于无法耐受肠镜的患者，或用于术前分期。影像学检查无创但对小病灶敏感性较低，且无法进行病理确诊，通常作为补充手段。

CEA、CA19-9等肿瘤标志物升高可能提示肠癌，但特异性较差。炎症、吸烟等因素也可导致指标异常，更多用于疗效监测和复发评估。需联合其他检查综合判断，不能作为独立诊断依据。

建议40岁以上人群定期进行粪便隐血试验筛查，高危人群应缩短筛查间隔。若结果异常或存在排便习惯改变、便血等症状，需及时完善肠镜检查。日常保持膳食纤维摄入，限制红肉及加工肉制品，适度运动有助于降低肠癌风险。筛查过程中发现息肉应及时切除，并遵医嘱随访。