不孕不育可能由排卵障碍、输卵管阻塞、精子质量异常、子宫内膜异位症等原因引起,涉及生殖系统多个环节的生理或病理问题。
1、排卵障碍多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致卵泡发育异常或无法排卵,表现为月经紊乱或闭经。可通过促排卵药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑或注射用尿促性素治疗。
2、输卵管阻塞盆腔炎性疾病、既往宫腔手术史可能导致输卵管粘连或积水,常伴随下腹隐痛。需通过输卵管造影确诊,严重者需腹腔镜手术或试管婴儿技术助孕。
3、精子质量异常精索静脉曲张、内分泌紊乱等因素会导致少精弱精,精液分析可见精子浓度或活力下降。可服用左卡尼汀、维生素E或注射用绒促性素改善,重度者需显微取精术。
4、子宫内膜异位症经血逆流引起的子宫内膜异位病灶可导致盆腔环境恶化,典型症状为进行性痛经。需使用地诺孕素、GnRH-a类药物抑制病灶,必要时行腹腔镜手术清除。
建议夫妻双方同步检查,备孕期间保持规律作息,避免高温环境及烟酒刺激,必要时在生殖医学中心进行系统评估与个体化治疗。