女性不孕可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等原因引起,需结合具体病因采取针对性治疗。
1、排卵障碍:下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可能导致无排卵,表现为月经稀发或闭经。可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物干预,配合超声监测卵泡发育。
2、输卵管阻塞:盆腔炎性疾病或既往手术史可能导致输卵管粘连,阻碍精卵结合。腹腔镜手术可疏通输卵管,严重者需考虑试管婴儿技术。
3、子宫内膜异位症:异位内膜组织引发盆腔粘连和炎症反应,常伴有痛经和性交痛。可选用戈舍瑞林等GnRH-a类药物抑制病灶,或行腹腔镜病灶切除术。
4、多囊卵巢综合征:胰岛素抵抗和高雄激素血症导致卵泡发育障碍,伴随痤疮和多毛。建议二甲双胍改善代谢,联合炔雌醇环丙孕酮调节激素水平。
建议夫妻双方共同就诊生殖医学科,完善激素六项、输卵管造影等检查,同时保持规律作息和均衡营养,避免过度焦虑。