女性不孕不育可能由排卵障碍、输卵管病变、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、排卵障碍下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可能导致无排卵,表现为月经稀发或闭经。可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物调节,合并甲状腺功能异常时需同步治疗原发病。
2、输卵管病变盆腔炎或既往手术史可能导致输卵管粘连阻塞,常伴有下腹坠痛。需通过子宫输卵管造影评估,严重者需腹腔镜手术或试管婴儿技术助孕。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织引发盆腔粘连和卵巢囊肿,典型症状为进行性痛经。可选用戈舍瑞林等GnRH-a类药物抑制病灶,保守治疗无效需腹腔镜手术。
4、多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与高雄激素血症导致卵泡发育障碍,表现为痤疮、多毛。需用二甲双胍改善代谢,配合炔雌醇环丙孕酮调节激素水平。
建议保持规律作息,控制体重在正常范围,孕前3个月补充叶酸,避免接触有毒有害物质,35岁以上女性应尽早就诊评估生育力。