习惯性流产可通过黄体酮支持治疗、宫颈环扎术、免疫调节治疗、遗传学筛查与干预等方式治疗。习惯性流产通常由内分泌异常、子宫解剖结构异常、免疫因素、胚胎染色体异常等原因引起。
1、黄体酮治疗黄体功能不足可能导致孕激素分泌不足,表现为月经周期缩短或孕早期出血。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、黄体酮注射液等药物补充孕激素。
2、宫颈环扎术宫颈机能不全可能与先天发育异常或既往手术损伤有关,典型表现为无痛性宫口扩张。孕12-14周可实施McDonald宫颈环扎术或Shirodkar术式进行机械性支撑。
3、免疫调节治疗抗磷脂抗体综合征等免疫异常可能导致血栓形成倾向,常伴血小板减少。低分子肝素、阿司匹林、免疫球蛋白等药物可改善胎盘血流灌注。
4、遗传学干预夫妻染色体平衡易位等遗传因素占复发性流产原因的3-5%,可通过胚胎植入前遗传学诊断技术筛选正常胚胎移植。
建议孕前3个月开始补充叶酸,避免接触有毒有害物质,定期进行超声监测及血清HCG水平检测,必要时进行抗凝治疗和免疫指标筛查。