半月板通常不建议摘除,仅在严重损伤无法修复时考虑部分切除或全切手术。手术方式主要有关节镜下半月板部分切除术、半月板全切除术。
1. 保守治疗轻度半月板损伤可通过休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢等物理疗法缓解症状,配合非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠控制炎症。
2. 修复手术边缘血供区的撕裂伤可采用半月板缝合术,术后需配合支具固定和康复训练,恢复期可能较长但能最大限度保留半月板功能。
3. 部分切除对于无法缝合的复杂撕裂,通过关节镜技术仅切除损伤部分,保留健康半月板组织,术后可能需使用玻璃酸钠注射液促进软骨修复。
4. 全切手术当半月板严重粉碎性损伤或已发生不可逆退变时,可能需完全摘除,但会增加骨关节炎发生概率,术后需长期服用硫酸氨基葡萄糖保护关节。
术后应避免剧烈运动,控制体重减轻关节负担,可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,定期复查评估关节状况。