脑脓肿可通过抗生素治疗、穿刺引流、开颅手术、对症支持等方式治疗。脑脓肿通常由细菌感染、中耳炎扩散、外伤感染、免疫低下等原因引起。
1、抗生素治疗细菌感染引起的脑脓肿需静脉注射敏感抗生素,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、万古霉素等,疗程通常持续数周。
2、穿刺引流对于单发、位置表浅的脓肿,可在CT引导下行穿刺抽吸术,降低颅内压并获取脓液培养标本,术后需持续抗生素冲洗。
3、开颅手术多发脓肿或位于深部者需开颅清除病灶,手术方式包括脓肿切除术或去骨瓣减压术,术后可能遗留癫痫等神经系统后遗症。
4、对症支持急性期需控制颅内压,常用甘露醇脱水,同时给予抗癫痫药物预防发作,重症患者可能需要机械通气支持。
治疗期间需严格卧床休息,监测生命体征变化,恢复期应进行康复训练改善神经功能缺损,定期复查头部影像学评估疗效。