乳腺结节早期可通过乳腺自检、影像学检查、观察伴随症状、高危因素筛查等方式发现。多数结节为良性,但需定期复查排除恶变风险。
1、乳腺自检每月月经结束后触诊乳房,注意有无硬块、疼痛或皮肤凹陷。自检可发现1厘米以上结节,但易遗漏微小病灶。
2、影像学检查40岁以下建议超声检查,40岁以上结合钼靶筛查。超声可分辨2毫米以上结节性质,钼靶对钙化灶更敏感。
3、伴随症状乳头溢液、皮肤橘皮样改变或腋窝淋巴结肿大需警惕。非周期性疼痛可能与激素波动有关,持续性疼痛需进一步检查。
4、高危筛查有乳腺癌家族史、初潮早于12岁或未生育者应提前筛查。基因检测可发现BRCA1/2突变携带者。
建议20岁起建立乳腺健康档案,普通人群每1-2年检查一次,高危人群缩短至半年。日常减少高脂饮食,避免过量雌激素摄入。