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痛经时揉肚子可能加重子宫收缩或炎症扩散，常见原因包括子宫平滑肌痉挛、盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病。
1、子宫平滑肌痉挛过度揉压可能刺激前列腺素分泌加剧痉挛，建议热敷缓解，可遵医嘱使用布洛芬、酮洛芬、萘普生等非甾体抗炎药。
2、盆腔充血状态外力按压可能加重血管扩张，宜采用侧卧体位减少压迫，严重时可使用屈螺酮炔雌醇等短效避孕药调节激素水平。
3、子宫内膜异位症揉搓可能导致异位病灶出血，需通过腹腔镜确诊，治疗药物包括戈舍瑞林、亮丙瑞林等GnRH-a类药物。
4、盆腔炎症发作外力可能促使感染扩散，需完善分泌物检查，急性期应使用头孢曲松联合多西环素进行抗感染治疗。
经期避免生冷饮食，保持腹部保暖，持续剧痛或伴随发热需及时妇科就诊排除器质性疾病。
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