右侧输尿管结石怎样治疗

右侧输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术等方式治疗。右侧输尿管结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食结构失衡、遗传等因素有关，通常表现为腰部绞痛、血尿、排尿困难等症状。

直径小于6毫米的结石可尝试药物排石。常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等，通过松弛输尿管平滑肌、增加尿量促进结石排出。用药期间需配合每日饮水2000-3000毫升，适度跳跃运动。若出现发热或持续疼痛需立即就医。

适用于直径6-20毫米的中等大小结石。通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置和硬度，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需密切观察排尿情况并复查超声确认排石效果。

采用输尿管硬镜或软镜直达结石部位，配合钬激光或气压弹道将结石击碎取出。适用于体外碎石失败、结石嵌顿伴肾积水的情况。术前需预防性使用抗生素，术后留置双J管2-4周以防止输尿管狭窄，期间避免剧烈活动。

针对大于20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过腰部穿刺建立通道，采用肾镜配合超声/激光碎石。需全身麻醉，术后可能有出血、感染风险，需保持引流管通畅，监测血红蛋白变化。复杂性结石可能需分期手术。

仅用于合并严重解剖畸形、多次微创治疗无效的罕见病例。通过手术切开输尿管直接取石，创伤较大且恢复期长。现代医学中已基本被微创技术替代，仅作为最终备选方案。

结石患者日常需调整饮食结构，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐和动物蛋白摄入，每日均匀饮水保持尿量充足。适度进行跳绳、爬楼梯等运动有助于预防结石复发。术后定期复查泌尿系超声或CT，监测结石残留或复发情况。出现腰痛加剧、发热、无尿等急症表现时需急诊处理。