指关节炎可能由关节退行性变、长期劳损、免疫异常、感染、代谢异常等因素引起。指关节炎主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等症状,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
1、关节退行性变随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损退化,导致关节面失去保护,引发炎症反应。这种情况多见于中老年人,表现为关节活动时疼痛加重,休息后缓解。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物保护软骨,配合热敷缓解症状。
2、长期劳损手指关节长期过度使用或受力不均,如手工劳动者、打字员等职业人群易出现关节慢性损伤。表现为关节酸胀、晨僵,可能伴随弹响。建议减少重复性手部动作,工作时佩戴护具,必要时可短期使用洛索洛芬钠贴剂局部止痛。
3、免疫异常类风湿关节炎等自身免疫性疾病会攻击关节滑膜,导致持续性炎症。典型表现为对称性小关节肿痛,晨僵超过1小时。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药控制病情,生物制剂如阿达木单抗注射液可用于重症患者。
4、感染因素细菌或病毒通过血液或直接创伤侵入关节腔,引发感染性关节炎。起病急骤,关节红肿热痛明显,可能伴有发热。需及时进行关节液检查,使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗,严重者需关节腔冲洗引流。
5、代谢异常痛风性关节炎因尿酸结晶沉积在关节引发炎症,常见于第一跖趾关节,但也可累及手指。急性发作时关节剧痛难忍,皮肤发亮。需使用秋水仙碱片控制急性症状,长期服用非布司他片降低血尿酸,同时严格低嘌呤饮食。
指关节炎患者日常应注意关节保暖,避免冷水刺激。进行适度的手指屈伸锻炼维持关节活动度,但需控制强度以防加重损伤。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,减少高糖高脂食物摄入。肥胖者需控制体重减轻关节负担,吸烟者应戒烟以改善血液循环。若关节变形严重或保守治疗无效,需考虑关节成形术等手术治疗方案。