顺产过程中晕厥可能对母婴安全造成影响,需根据晕厥原因及时干预。主要原因有低血糖、体位性低血压、产程过长体力透支、贫血或妊娠高血压综合征等。晕厥可能导致胎儿缺氧、产程停滞或产后出血风险增加,需立即采取吸氧、调整体位、静脉补液等措施。
1、低血糖分娩时能量消耗过大可能引发低血糖性晕厥。产妇表现为冷汗、面色苍白、意识模糊,需快速检测血糖并口服葡萄糖液或静脉注射葡萄糖。持续低血糖状态可能减弱宫缩力度,延长第二产程,增加胎儿窘迫概率。建议产前适量进食易消化碳水化合物,进入活跃期后可通过静脉营养维持血糖稳定。
2、体位性低血压分娩时采用仰卧位可能因子宫压迫下腔静脉导致回心血量减少。产妇突发头晕、视物模糊后意识丧失,需立即调整为左侧卧位或抬高下肢。严重血压下降会影响胎盘灌注,造成胎儿心率减速。产程中应避免长时间固定体位,助产士需定期协助产妇变换姿势。
3、体力透支产程超过12小时或剧烈疼痛可能导致体力衰竭性晕厥。产妇表现为呼吸急促、肌肉震颤后突发意识障碍,需暂停用力并给予镇静镇痛处理。过度疲劳会降低宫缩协调性,可能引发继发性宫缩乏力。导乐陪伴分娩和硬膜外麻醉有助于保存产妇体力。
4、贫血妊娠期血红蛋白低于110g/L时,分娩失血更易诱发晕厥。产妇伴随睑结膜苍白、指甲脆裂等表现,需提前备血并控制会阴侧切出血量。严重贫血时血液携氧能力下降,可能加重胎儿代谢性酸中毒。建议孕中晚期常规补充铁剂和维生素C。
5、子痫前期血压超过140/90mmHg伴蛋白尿的产妇突发晕厥需警惕子痫发作。表现为抽搐、牙关紧闭等症状,需立即静脉推注硫酸镁并终止妊娠。脑血管痉挛可能导致胎盘早剥或HELLP综合征,属于产科急危重症。定期产检监测血压和尿蛋白是预防关键。
顺产晕厥后应持续监测胎心变化,必要时行紧急剖宫产。产后需加强生命体征观察,警惕迟发型产后出血。建议孕妇定期产检纠正贫血,学习拉玛泽呼吸法保存体力,分娩时选择有急救资质的医疗机构。出现头晕眼花等前驱症状时需立即告知助产人员,避免突然体位变动。哺乳期继续补充铁剂和复合维生素,促进体能恢复。