胃不痛是否需要做胃镜，取决于是否存在其他高风险因素或症状。对于没有症状但具有胃癌家族史、长期吸烟、饮酒或患有慢性胃炎等风险因素的人群，定期胃镜检查有助于早期发现潜在问题。胃镜检查是诊断胃部疾病的金标准，能够直观观察胃黏膜的变化，发现早期病变。即使没有明显症状，高风险人群也应考虑定期检查。
1、高风险因素：胃癌家族史是最重要的风险因素之一，直系亲属有胃癌病史的人患病风险显著增加。长期吸烟和饮酒会损害胃黏膜，增加胃癌发病率。慢性胃炎、胃溃疡等疾病若不及时治疗，可能发展为慢性萎缩性胃炎或肠上皮化生，这些都是癌前病变的高危因素。有这些情况的人即使没有症状也应定期检查。
2、幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是导致胃炎、胃溃疡和胃癌的重要病原体。感染后可能导致胃黏膜炎症，长期不治疗可能发展为胃癌。幽门螺杆菌检测是胃镜检查的重要指征之一，若检测阳性，建议进一步胃镜检查以评估胃黏膜损伤程度。
3、年龄和性别：随着年龄增长，胃癌的发病率显著上升，50岁以上人群应重视胃部健康。男性比女性更容易患胃癌，可能与男性更多接触烟酒等高风险因素有关。建议中老年男性，尤其是50岁以上，即使没有症状也应定期进行胃镜检查。
4、生活习惯：高盐饮食、腌制食品摄入过多、蔬果摄入不足等不良饮食习惯会增加胃癌风险。长期精神压力大、生活不规律也可能影响胃部健康。改善饮食结构、减少不良生活习惯，适当进行体育锻炼，有助于降低胃癌风险，但定期胃镜检查仍不可忽视。
胃镜检查虽然有一定不适感，但在早期发现问题、及时治疗方面具有不可替代的作用。即使没有明显症状，具有胃癌家族史、长期吸烟饮酒、幽门螺杆菌感染等高危因素的人群也应定期进行胃镜检查，以早期发现并干预潜在问题，保障胃部健康。