沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
直肠癌是一种恶性肿瘤,若未及时治疗可能危及生命,早期发现和规范治疗是提高生存率的关键。治疗方法包括手术切除、化疗和放疗,早期诊断和综合治疗可显著改善预后。
1、直肠癌的病因涉及多种因素。遗传因素在某些家族中较为显著,如林奇综合征等遗传性疾病会增加患病风险。环境因素包括长期高脂肪、低纤维的饮食习惯,以及吸烟和饮酒等不良生活习惯。生理因素如年龄增长、肥胖和慢性炎症性肠病也会增加患病风险。外伤或长期肠道刺激可能诱发癌变。病理上,直肠癌通常从良性息肉逐渐发展为恶性肿瘤。
2、早期直肠癌可能无明显症状,但随着病情进展,患者可能出现便血、排便习惯改变、腹痛、体重下降等症状。晚期肿瘤可能侵犯周围组织或发生远处转移,导致严重并发症,如肠梗阻、腹水或肝功能衰竭。
3、治疗直肠癌的方法包括手术切除、化疗和放疗。手术切除是主要治疗手段,常见术式有直肠前切除术、腹会阴联合切除术和全直肠系膜切除术。化疗常用药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和卡培他滨,可单独使用或与放疗联合应用。放疗常用于术前缩小肿瘤或术后防止复发,常用技术有三维适形放疗和调强放疗。
4、生活方式调整对预防和辅助治疗直肠癌至关重要。建议增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果和全谷物;减少红肉和加工肉类的摄入;保持适度运动,如每天步行30分钟或每周进行150分钟中等强度有氧运动;戒烟限酒,控制体重在健康范围内。
5、定期筛查是早期发现直肠癌的重要手段。建议50岁以上人群每10年进行一次结肠镜检查,或每年进行粪便隐血试验。有家族史或高危因素者应提前开始筛查并缩短筛查间隔。早期发现和治疗可显著提高生存率和生活质量。
直肠癌是一种可防可治的疾病,关键在于早期发现和规范治疗。通过健康的生活方式、定期筛查和积极的治疗态度,可以有效降低患病风险,提高治愈率,延长生存时间。