小儿夜咳怎么回事

小儿夜咳可能由过敏性鼻炎、胃食管反流、呼吸道感染、冷空气刺激、支气管哮喘等原因引起，可通过环境调整、药物治疗、饮食管理等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱干预。

夜间平卧时鼻部分泌物倒流刺激咽喉，可能引发咳嗽。患儿常伴鼻塞、揉鼻动作，过敏原检测可辅助诊断。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗组胺，或布地奈德鼻喷雾剂减轻鼻黏膜炎症。家长需定期清洗床品，避免接触尘螨、宠物毛发等过敏原。

胃酸反流刺激咽喉可能导致夜间阵发性呛咳，常见于进食后1-2小时。患儿可能伴反酸、嗳气，24小时食管pH监测可确诊。建议睡前3小时禁食，抬高床头15度。医生可能开具奥美拉唑肠溶片抑制胃酸，铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

病毒或细菌感染引起的支气管炎、肺炎等疾病，夜间迷走神经兴奋可能加重咳嗽。患儿常有发热、痰鸣音，血常规和胸片有助于判断。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染，氨溴索口服液祛痰。家长应保持室内湿度在50％-60％。

夜间气温下降可能诱发气道敏感性增高，表现为干咳无痰。这类咳嗽与环境温度变化明显相关，保暖后多自行缓解。建议睡前关闭空调出风口，使用加湿器维持湿度。若持续不愈需排查变异性咳嗽，医生可能建议孟鲁司特钠颗粒调节气道反应。

夜间气道痉挛是哮喘典型特征，表现为喘鸣音伴咳嗽，肺功能检查可确诊。急性发作时需立即吸入沙丁胺醇气雾剂，长期控制可选用丙酸氟替卡松吸入剂。家长应记录发作诱因，避免接触花粉、烟雾等刺激物，定期随访调整用药方案。

日常护理需注意保持卧室通风但避免直吹冷风，睡前用生理盐水清洗鼻腔。饮食宜清淡，避免甜腻食物刺激咽喉。观察咳嗽频率、痰液性状变化，若出现犬吠样咳嗽、呼吸困难等危急表现应立即急诊。长期夜咳超过2周或伴随生长发育迟缓，需完善过敏原筛查、肺部CT等进一步检查。