脑梗死患者降压标准应控制在140/90 mmHg以下，急性期需谨慎降压，避免脑灌注不足。长期管理可通过药物、生活方式调整实现。
1、脑梗死急性期降压需谨慎。急性脑梗死患者血压过高或过低均可能加重脑损伤，通常建议在发病24小时内不急于降压，除非血压超过220/120 mmHg。此时可使用拉贝洛尔、尼卡地平等药物缓慢降压，避免血压骤降导致脑血流减少。
2、长期降压目标为140/90 mmHg以下。对于合并糖尿病或慢性肾病的患者，目标可进一步降低至130/80 mmHg。常用降压药物包括钙通道阻滞剂如氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利和利尿剂如氢氯噻嗪。
3、生活方式调整是降压的重要辅助手段。减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下；增加富含钾的食物，如香蕉、菠菜；规律进行有氧运动，如快走、游泳，每周至少150分钟；戒烟限酒，避免过度紧张和疲劳。
4、定期监测血压并调整治疗方案。患者应在家中自测血压，记录数据供医生参考。根据血压控制情况，医生可能调整药物种类或剂量，确保血压稳定在目标范围内。
脑梗死患者的血压管理需个体化，结合病情、合并症和生活习惯制定方案，通过药物和生活方式干预实现长期稳定控制，降低复发风险。