胃癌早期治疗的关键在于手术切除,同时结合化疗、放疗等综合治疗手段,以提高治愈率并降低复发风险。治疗方法包括内镜下黏膜切除术、腹腔镜手术、开腹手术,以及术后辅助化疗和靶向治疗。
1、内镜下黏膜切除术:适用于早期胃癌局限于黏膜层的患者。通过内镜技术切除病变组织,创伤小、恢复快,但需严格评估肿瘤浸润深度和范围,确保切除彻底。
2、腹腔镜手术:对于早期胃癌浸润至黏膜下层或浅肌层的患者,腹腔镜手术是一种微创选择。通过小切口完成胃部分切除或全胃切除,术后疼痛轻、恢复时间短。
3、开腹手术:适用于肿瘤范围较大或位置特殊的早期胃癌患者。开腹手术可更彻底地切除肿瘤及周围淋巴结,降低复发风险,但创伤较大,恢复时间较长。
4、术后辅助化疗:对于存在高危因素的早期胃癌患者,术后辅助化疗可杀灭残留的癌细胞,降低复发率。常用药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、卡培他滨等。
5、靶向治疗:针对HER2阳性或存在特定基因突变的早期胃癌患者,靶向治疗药物如曲妥珠单抗、雷莫芦单抗等可提高治疗效果,延长生存期。
胃癌早期治疗的成功率较高,但术后需定期复查,监测肿瘤标志物和影像学变化,及时发现并处理复发或转移。患者应保持良好的饮食习惯,避免高盐、腌制、熏烤食物,增加新鲜蔬果摄入,同时戒烟限酒,适度运动,增强免疫力。早期诊断和综合治疗是提高胃癌治愈率的关键,患者应积极配合医生制定个性化治疗方案,争取最佳预后。