无精症可能由输精管梗阻、睾丸生精功能障碍、内分泌异常、遗传缺陷等原因引起,可通过手术修复、激素治疗、辅助生殖技术等方式干预。
1、输精管梗阻炎症感染或先天发育异常可能导致输精管阻塞,表现为射精量减少,需通过精道造影确诊,必要时行输精管吻合术。
2、生精障碍睾丸炎、隐睾或辐射损伤会破坏生精上皮,伴随睾丸萎缩,可尝试克罗米芬促生精治疗,严重者需睾丸穿刺取精。
3、内分泌异常垂体瘤或甲状腺功能减退会导致促性腺激素不足,伴有性欲减退,需补充人绒毛膜促性腺激素调节激素水平。
4、遗传缺陷克氏综合征或Y染色体微缺失影响精子发生,通常合并第二性征发育异常,建议进行染色体核型分析明确诊断。
确诊需完善精液分析、性激素检测及基因筛查,避免高温环境,适量补充锌元素与维生素E,辅助生殖前需评估睾丸生精潜力。