急性肺水肿可通过氧疗、药物治疗、机械通气等方式治疗。急性肺水肿通常由心功能不全、肺部感染、液体负荷过重等原因引起。
1、氧疗:急性肺水肿患者常伴有严重缺氧,需立即给予高流量氧疗。通过面罩或鼻导管吸氧,氧浓度可调节至40%-60%,以迅速改善氧合状态。氧疗是缓解症状的第一步,有助于减轻呼吸困难。
2、药物治疗:急性肺水肿的药物治疗包括利尿剂、血管扩张剂和强心剂。呋塞米注射液40mg静脉注射可快速减轻液体负荷,硝酸甘油片0.5mg舌下含服可扩张血管,降低心脏负荷。地高辛片0.125mg口服可增强心肌收缩力,改善心功能。
3、机械通气:对于严重呼吸衰竭的患者,需考虑机械通气治疗。无创正压通气可通过面罩提供持续气道正压,改善氧合。有创机械通气则适用于无创通气无效的患者,通过气管插管建立人工气道,确保有效通气。
4、液体管理:急性肺水肿患者需严格控制液体摄入,避免液体负荷过重。每日液体摄入量应限制在1000-1500ml,同时密切监测尿量和体重变化。必要时可使用利尿剂促进液体排出,减轻心脏负担。
5、病因治疗:急性肺水肿的治疗需针对病因进行。心源性肺水肿需积极治疗心功能不全,感染性肺水肿需使用抗生素控制感染。对于液体负荷过重的患者,需调整输液速度和总量,避免进一步加重病情。
急性肺水肿患者需在医生指导下进行规范治疗,同时注意饮食清淡,避免高盐高脂食物,适当进行轻度活动,如散步、深呼吸练习等,有助于改善心肺功能。定期复查,密切监测病情变化,及时调整治疗方案。