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幽门梗阻三大体征

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幽门梗阻三大体征

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尹慧

尹慧 主任医师

河南省中医药研究院 内科

幽门梗阻的三大体征包括呕吐、胃蠕动波和振水音。这些体征通常与胃排空受阻有关,可能由多种原因引起。

1、呕吐:幽门梗阻患者常出现频繁呕吐,呕吐物多为未消化的食物或胃液。这是由于胃内容物无法通过幽门进入十二指肠,导致胃内压力升高,刺激呕吐中枢。呕吐后患者可能感到暂时缓解,但症状会反复出现。

2、胃蠕动波:在腹部触诊时,可观察到明显的胃蠕动波。这是由于胃壁肌肉为克服梗阻而加强收缩,试图将内容物推过幽门。蠕动波通常从左肋缘下开始,向右下腹移动,有时患者自身也能感受到胃部的蠕动。

3、振水音:通过听诊器在患者腹部可听到明显的振水音。这是由于胃内积聚大量液体和气体,在胃蠕动时产生的声音。振水音通常在空腹时更为明显,是幽门梗阻的典型体征之一。

幽门梗阻患者应避免食用难以消化的食物,如油炸食品、高纤维食物等,选择易消化的流质或半流质饮食。适当进行轻度活动,如散步,有助于促进胃肠蠕动。若症状持续或加重,应及时就医,必要时进行胃肠减压或手术治疗。

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2、关节活动受限:脱位后,关节的正常活动范围受到限制,患者无法完成常规动作。例如,肘关节脱位时手臂无法伸直或弯曲。复位后需进行功能锻炼以恢复关节活动度。

3、局部肿胀:关节脱位常伴随周围软组织损伤,导致局部肿胀。肿胀可能由血管破裂或炎症反应引起。冷敷和抬高患肢有助于减轻肿胀,必要时可使用非甾体抗炎药如布洛芬片400mg缓解症状。

4、疼痛:脱位时,关节囊和周围韧带受到牵拉或撕裂,引起剧烈疼痛。疼痛可能放射至周围区域,如髋关节脱位时疼痛可延伸至大腿。复位后疼痛通常减轻,可使用对乙酰氨基酚片500mg或双氯芬酸钠缓释片75mg镇痛。

5、关节空虚感:脱位后,关节腔内骨骼移位,触摸时可感到关节空虚。例如,下颌关节脱位时触摸耳前区域可感到空虚。复位后需进行影像学检查确认关节位置是否恢复正常。

关节脱位患者复位后需注意休息,避免过早负重或剧烈活动。饮食上可多摄入富含蛋白质和维生素C的食物,如鸡蛋、牛奶和柑橘类水果,促进组织修复。适当进行关节功能锻炼,如肩关节脱位后进行钟摆运动,有助于恢复关节功能。若症状持续或加重,需及时复诊。

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