肝腹水是腹部腹水的一种，特指因肝脏疾病引起的腹腔内液体积聚。肝腹水的主要原因是肝硬化、肝炎等肝脏疾病导致的门静脉高压和低蛋白血症。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和手术治疗。
1、肝腹水的成因
肝腹水的形成与多种因素有关。肝硬化是最常见的原因，肝脏纤维化导致门静脉压力升高，血液回流受阻，液体渗出到腹腔。肝炎、酒精性肝病等也会引发类似问题。低蛋白血症是另一个重要因素，肝脏功能受损导致白蛋白合成减少，血浆渗透压下降，液体更容易渗出。肾脏功能异常也可能加剧腹水的形成。
2、肝腹水的治疗方法
（1）药物治疗：利尿剂如螺内酯和呋塞米是常用药物，可帮助排出体内多余液体。白蛋白输注可提高血浆渗透压，减少腹水生成。抗生素如诺氟沙星可用于预防自发性细菌性腹膜炎。
（2）饮食调整：限制钠盐摄入是关键，每日钠摄入量应控制在2克以下。增加优质蛋白质摄入，如鱼、蛋、豆类，有助于改善低蛋白血症。避免饮酒，减少肝脏负担。
（3）手术治疗：对于难治性腹水，可考虑腹腔穿刺放液术，快速缓解症状。经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）可降低门静脉压力，减少腹水生成。肝移植是终末期肝病的根治方法。
肝腹水的治疗需要综合管理，早期干预可显著改善预后。患者应定期复查肝功能，严格遵医嘱用药，同时注意饮食和生活方式的调整。对于症状加重或出现发热、腹痛等情况，应及时就医，避免病情恶化。