叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
阿托品引起青光眼的原因主要是其散瞳作用导致房水流出受阻,治疗需立即停用阿托品并使用降眼压药物。阿托品是一种抗胆碱能药物,常用于散瞳和缓解痉挛,但其散瞳作用会使瞳孔扩大,导致房角变窄,房水流出受阻,眼压升高,从而诱发或加重青光眼。对于急性闭角型青光眼患者,阿托品的使用可能引发急性发作,表现为剧烈眼痛、头痛、视力下降等症状。治疗方面,首先需立即停用阿托品,避免进一步加重病情。使用降眼压药物如噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液或拉坦前列素滴眼液,帮助降低眼压。对于急性发作的患者,可口服乙酰唑胺或静脉注射甘露醇,快速降低眼压。若药物治疗效果不佳,需考虑激光虹膜周切术或小梁切除术等手术治疗,恢复房水正常流出。日常生活中,青光眼患者应避免使用散瞳药物,定期监测眼压,保持良好的生活习惯,如避免长时间用眼、保持情绪稳定等。阿托品引起青光眼需及时处理,停用药物并采取降眼压措施是关键,必要时进行手术治疗,同时注意日常预防和管理,避免病情加重。