剖腹产后挤压子宫一般需要4-6次,实际次数与子宫收缩强度、恶露排出量、产妇体质及术后护理情况有关。
1、子宫收缩强度宫缩良好者可减少按压次数,通过缩宫素药物促进恢复,常用药物有缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇等。
2、恶露排出量恶露排出顺畅时按压次数较少,若出现血块滞留需增加按压,可配合益母草颗粒、产后逐瘀胶囊等中成药调理。
3、产妇体质差异凝血功能异常或贫血产妇需延长按压周期,必要时输注血凝酶或补充铁剂,如蔗糖铁注射液、琥珀酸亚铁片。
4、术后护理质量早期下床活动有助于减少按压需求,需监测体温预防产褥感染,出现发热需使用头孢呋辛等抗生素治疗。
术后6小时内需定时按压子宫底,配合按摩乳房促进宫缩,24小时后根据复查情况调整按压频率。