冠心病脊背疼的原因是什么
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冠心病脊背疼的原因是什么
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冠心病患者出现脊背疼痛可能由心肌缺血放射痛、冠状动脉痉挛、合并颈椎病、主动脉夹层等原因引起，需结合心电图与影像学检查鉴别。
1. 心肌缺血放射痛心绞痛发作时疼痛可向背部放射，与心脏神经支配区域有关。治疗需舌下含服硝酸甘油，必要时行冠脉造影评估血管狭窄程度。
2. 冠状动脉痉挛血管痉挛导致一过性心肌供血不足，可能引发背部牵涉痛。可选用地尔硫卓缓释片、硝酸异山梨酯等药物改善冠状动脉血流。
3. 合并颈椎病冠心病患者常合并椎动脉型颈椎病，颈部神经受压可诱发背部疼痛。需通过颈椎MRI明确诊断，配合牵引和甲钴胺营养神经治疗。
4. 主动脉夹层突发撕裂样背痛需警惕主动脉夹层，该急症常与高血压控制不佳相关。确诊需增强CT检查，紧急情况需行覆膜支架植入术。
冠心病患者出现持续性背痛应及时监测血压心率，避免剧烈活动，完善心肌酶谱和影像学检查以明确病因。
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