肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日钠摄入量控制在2克以下有助于减少液体潴留,需避免腌制食品、加工食品等高钠食物,同时保证优质蛋白摄入以改善低蛋白血症。
2、利尿剂治疗螺内酯、呋塞米等利尿剂可促进水分排出,使用需监测电解质平衡,可能与肾血流减少、醛固酮增多等因素有关,常伴随下肢水肿、尿量减少等症状。
3、腹腔穿刺引流对于顽固性腹水可进行腹腔穿刺放液,每次放液量不超过5升,需同步补充白蛋白,通常与门静脉压力增高、淋巴回流障碍等因素相关。
4、肝移植终末期肝硬化患者需评估肝移植指征,移植后需长期服用免疫抑制剂,可能与肝细胞广泛坏死、血管重塑等因素有关,多伴随黄疸、凝血功能障碍等症状。
患者应定期监测体重和腹围变化,保持适度活动促进血液循环,出现呼吸困难或意识改变需立即就医。