低钾血症的典型症状包括肌无力、心律失常、便秘和疲劳,病情发展可能从轻度乏力进展至呼吸肌麻痹。
1、肌无力低钾导致细胞静息电位异常,骨骼肌收缩功能障碍,早期表现为四肢酸软,严重时可累及呼吸肌。轻度缺钾可通过口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁补充。
2、心律失常血钾低于3.0mmol/L时心肌细胞兴奋性增高,出现室性早搏或房室传导阻滞。需心电监护下静脉补钾,常用药物包括氯化钾注射液、谷氨酸钾注射液。
3、消化紊乱胃肠平滑肌张力减退引发腹胀、便秘,与钾离子调节神经肌肉接头功能相关。可联合使用多库酯钠片、乳果糖口服溶液等缓泻剂。
4、代谢异常长期低钾可导致肾浓缩功能下降和糖耐量异常,与胰岛素分泌受抑制有关。需排查原发性醛固酮增多症等内分泌疾病。
日常可适量食用香蕉、紫菜、菠菜等高钾食物,重度低钾或伴随基础疾病者需急诊处理。