当血钾逐步升高时心肌的兴奋性是怎么样的
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当血钾逐步升高时心肌的兴奋性是怎么样的
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血钾逐步升高时心肌兴奋性呈现先升高后降低的双相变化，主要与细胞膜电位改变、钠通道活性抑制、静息电位去极化、动作电位时程缩短等因素相关。
1、细胞膜电位改变轻度高钾血症时细胞内外钾浓度差减小，静息电位负值减小更接近阈电位，心肌兴奋性暂时性增高。
2、钠通道活性抑制血钾超过临界值会导致电压门控钠通道失活比例增加，动作电位0期去极化速率下降，兴奋传导速度减慢。
3、静息电位去极化严重高钾血症使静息电位持续去极化至钠通道完全失活阈值，心肌细胞丧失兴奋性，表现为传导阻滞。
4、动作电位时程缩短高钾加速复极过程，平台期缩短可能诱发折返性心律失常，此时需紧急降钾处理。
建议定期监测电解质水平，出现心悸或心律失常症状时立即就医，避免高钾饮食如香蕉、橙子等。
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