胃癌可通过胃镜检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理学检查、基因检测等方式查出来。

1、胃镜检查：胃镜是诊断胃癌的首选方法，通过内镜直接观察胃黏膜病变，并取组织进行活检。胃镜检查可以清晰显示病变部位、大小、形态，为早期诊断提供依据。胃镜检查前需空腹6-8小时，检查过程中患者需配合医生进行吞咽动作。

2、影像学检查：影像学检查包括CT、MRI、超声等，主要用于评估胃癌的浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况。CT检查可清晰显示胃壁增厚、肿块及周围组织受累情况；MRI对软组织分辨率高，有助于判断肿瘤与周围组织的关系；超声检查可评估胃壁层次结构及淋巴结转移。

3、肿瘤标志物检测：肿瘤标志物如CEA、CA19-9、CA72-4等对胃癌的诊断有一定参考价值，但特异性不高。CEA升高常见于进展期胃癌；CA19-9与胃肠道肿瘤相关；CA72-4对胃癌诊断具有较高特异性。肿瘤标志物检测需结合其他检查结果综合判断。

4、病理学检查：病理学检查是确诊胃癌的金标准，通过胃镜活检或手术切除标本进行组织学检查。病理学检查可明确肿瘤的组织学类型、分化程度、浸润深度及淋巴结转移情况。活检标本需及时固定送检，避免组织自溶影响诊断。

5、基因检测：基因检测有助于了解胃癌的分子特征，为个体化治疗提供依据。常见检测基因包括HER2、EGFR、KRAS等。HER2阳性胃癌可考虑靶向治疗；EGFR突变与肿瘤侵袭性相关；KRAS突变提示预后不良。基因检测需采集肿瘤组织或血液样本进行检测。

胃癌的早期诊断对预后至关重要，建议高危人群定期进行胃镜检查。日常饮食应避免高盐、腌制、熏烤食物，多摄入新鲜蔬果；保持规律作息，避免熬夜；适当进行有氧运动，如快走、游泳等，增强机体免疫力。若出现上腹不适、食欲减退、体重下降等症状，应及时就医检查。