脑胶质瘤复发后生存期一般为数月到数年,实际时间受到肿瘤分级、复发位置、治疗反应、患者身体状况等多种因素的影响。
1、肿瘤分级:低级别胶质瘤复发后中位生存期可达3-5年,高级别胶质瘤如胶质母细胞瘤复发后生存期通常不足1年,病理分级直接影响肿瘤侵袭性和生长速度。
2、复发位置:位于脑干等重要功能区的复发肿瘤手术难度大,生存期较短;非功能区复发可通过二次手术延长生存,位置决定治疗选择空间。
3、治疗反应:对替莫唑胺等化疗药物敏感者生存获益明显,联合电场治疗可延长部分患者生存期,治疗有效性是重要预后因素。
4、身体状况:年龄较轻且KPS评分高的患者预后较好,合并基础疾病会降低治疗耐受性,全身状态影响治疗强度选择。
复发后建议采用多学科综合治疗模式,保持规律随访并配合营养支持,根据分子检测结果选择靶向治疗等个体化方案。