慢性阑尾炎的确诊需要通过临床症状、体格检查和影像学检查综合判断。典型症状包括右下腹持续性隐痛、压痛、反跳痛，伴有低热、食欲减退等。体格检查可发现麦氏点压痛、肌紧张等体征。影像学检查中，腹部超声可见阑尾增厚、管腔狭窄；CT扫描可显示阑尾壁增厚、周围脂肪间隙模糊；钡剂造影可观察到阑尾形态异常、充盈缺损。实验室检查中，血常规可显示白细胞计数升高，C反应蛋白增高。 1、临床症状是诊断慢性阑尾炎的重要依据。患者常表现为右下腹持续性隐痛，疼痛可因活动或饮食不当而加重，伴有低热、食欲减退、恶心等非特异性症状。部分患者可出现便秘或腹泻等消化道症状。症状持续时间较长，可达数周或数月，且具有反复发作的特点。 2、体格检查对慢性阑尾炎的诊断具有重要价值。医生通过触诊可发现麦氏点压痛，即脐与右髂前上棘连线的外1/3处压痛明显。反跳痛也是重要体征，表现为按压后突然松手时疼痛加剧。部分患者可出现肌紧张，提示局部炎症较重。直肠指检可发现右侧盆腔压痛。 3、影像学检查是确诊慢性阑尾炎的关键手段。腹部超声检查可显示阑尾增厚、管腔狭窄，直径超过6mm，周围可见炎性渗出。CT扫描能更清晰地显示阑尾壁增厚、周围脂肪间隙模糊，有时可见阑尾结石或脓肿形成。钡剂造影可观察到阑尾形态异常、充盈缺损，提示管腔狭窄或梗阻。 4、实验室检查有助于评估炎症程度。血常规检查可显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。C反应蛋白和血沉等炎症指标也可升高。部分患者可出现轻度贫血。这些检查结果虽不能直接诊断慢性阑尾炎，但可辅助判断病情严重程度。 5、鉴别诊断是确诊过程中的重要环节。慢性阑尾炎需与右侧输尿管结石、右侧附件炎、回盲部结核、克罗恩病等疾病相鉴别。医生会根据患者的病史、症状、体征及检查结果进行综合分析，必要时可进行腹腔镜检查以明确诊断。 6、治疗方案的制定需根据患者具体情况。对于确诊的慢性阑尾炎，手术切除是主要治疗手段。腹腔镜阑尾切除术创伤小、恢复快，是目前首选的手术方式。对于不宜手术的患者，可采用抗生素治疗控制感染，常用药物包括头孢类、喹诺酮类等。同时需注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。 慢性阑尾炎的确诊是一个系统的过程，需要结合临床症状、体格检查、影像学检查和实验室检查等多方面信息。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。患者如出现持续性右下腹疼痛，应及时就医，避免延误病情。医生在诊断过程中需仔细鉴别，制定个体化治疗方案，确保患者获得最佳治疗效果。通过规范化的诊疗流程，大多数慢性阑尾炎患者可获得良好预后，恢复正常生活。