多发性肌炎导致的肌肉萎缩可以治疗,治疗方法主要有免疫抑制治疗、物理康复训练、营养支持和并发症管理。
1、免疫抑制治疗多发性肌炎属于自身免疫性疾病,常用糖皮质激素如泼尼松联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤或硫唑嘌呤控制炎症,严重者可静脉注射免疫球蛋白。
2、物理康复训练针对萎缩肌肉进行渐进性抗阻训练和水疗,改善肌力和活动能力,训练强度需根据肌酶水平和肌力评估调整。
3、营养支持保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,补充维生素D和钙剂,必要时使用肠内营养制剂如整蛋白型营养粉。
4、并发症管理监测吞咽困难和呼吸肌受累情况,预防吸入性肺炎,合并间质性肺病时需联合抗纤维化治疗如吡非尼酮。
建议定期复查肌酶谱和肌电图评估疗效,长期治疗需关注激素副作用,保持适度有氧运动有助于维持心肺功能。