丙型肝炎(丙肝)抗病毒治疗常用药物主要有索磷布韦、格卡瑞韦哌仑他韦、来迪派韦索磷布韦、维帕他韦索磷布韦等,具体用药方案需根据病毒基因分型及患者肝功能状态由医生制定。
1、索磷布韦作为NS5B聚合酶抑制剂,需联合其他药物使用,对基因1-6型丙肝病毒均有抑制作用,常见不良反应包括头痛、乏力。
2、格卡瑞韦哌仑他韦复方制剂含NS3/4A蛋白酶抑制剂和NS5A抑制剂,适用于基因1-6型初治患者,治疗周期通常为8-12周,肾功能不全者需调整剂量。
3、来迪派韦索磷布韦针对基因1型丙肝的固定剂量组合,NS5A抑制剂与NS5B抑制剂联用,治愈率超过95%,治疗期间需监测ALT水平。
4、维帕他韦索磷布韦泛基因型治疗方案,对肝硬化患者也适用,12周疗程可使大部分患者获得持续病毒学应答,禁止与胺碘酮联用。
所有抗病毒药物均需严格遵医嘱使用,治疗期间定期复查HCV RNA载量及肝功能,避免饮酒并保持均衡饮食。