宝宝高烧不退伴随手脚冰凉和咳嗽，可能与呼吸道感染、流感、肺炎、支气管炎、免疫反应异常等因素有关，可通过物理降温、药物干预、环境调节、补液支持、就医评估等方式处理。

1、呼吸道感染：

病毒或细菌感染上呼吸道时，体温调节中枢异常可能导致高热与末梢循环不良。需保持室内湿度50％-60％，使用温水擦拭腋窝等大血管处辅助散热。咳嗽剧烈时可遵医嘱使用小儿止咳糖浆。

2、流感病毒感染：

甲型或乙型流感病毒侵袭后常见持续高热伴寒战，手脚冰凉提示体温上升期。奥司他韦等抗病毒药物需在发病48小时内使用效果最佳，同时需监测是否出现呼吸急促等肺炎征兆。

3、支气管炎症：

支气管黏膜充血水肿会刺激咳嗽反射，发热时四肢厥冷与体表血管收缩有关。雾化吸入布地奈德可缓解气道痉挛，适当垫高枕头减少夜间呛咳，观察痰液颜色变化。

4、肺炎早期表现：

肺部炎症引发全身炎症反应时，可能出现高热与末梢循环障碍。胸片检查可明确诊断，轻度肺炎可口服阿奇霉素，出现口唇发绀或呼吸频率＞40次/分需急诊处理。

5、免疫过度反应：

幼儿免疫系统不完善可能导致发热反应剧烈。体温超过38.5℃可选用对乙酰氨基酚栓剂，避免包裹过多衣物影响散热，记录发热间隔时间与最高温度供医生参考。

建议保持每日饮水量达800-1000毫升，选择米汤、苹果汁等易吸收液体。室内保持22-24℃恒温，咳嗽期间暂停鸡蛋、海鲜等易过敏食物。若高热超过72小时或出现抽搐、意识模糊，需立即儿科急诊处理。恢复期可进行小儿推拿天河水、清肺经等手法辅助退热。