尿道管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。尿道管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石:适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎,需配合药物辅助排石。
3、输尿管镜取石:针对中下段输尿管结石,经尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能需留置双J管预防输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石:适用于大于20毫米的肾结石或复杂结石,建立经皮通道后采用超声/气压弹道联合碎石,需住院观察3-5天。
治疗期间每日饮水量应超过2000毫升,限制菠菜、动物内脏等高草酸食物,定期复查超声监测结石排出情况。