小孩发烧伴随畏寒通常提示体温上升期，可能与感染性发热、免疫反应或环境因素有关。常见原因有上呼吸道感染、幼儿急疹、尿路感染、肺炎、中耳炎等。需观察是否伴随寒战、面色苍白、手脚冰凉等症状。

细菌或病毒感染是儿童畏寒发热最常见原因。病原体刺激下丘脑体温调节中枢，导致产热增加而散热减少。典型表现为寒战、皮肤苍白，体温可达39摄氏度以上。常见于化脓性扁桃体炎、流感等疾病，需通过血常规等检查明确病原体。

疫苗接种后24小时内可能出现低热伴畏寒，属于正常免疫应答。此时体温多在38摄氏度左右，通常无须特殊处理。若持续发热超过48小时或出现皮疹，需考虑疫苗反应以外的病因。

寒冷环境中体温调节功能未成熟的婴幼儿易出现体温波动。穿着过少或处于低温环境时，可能出现短暂畏寒但体温正常或轻度升高。及时保暖后症状多可缓解，持续存在需排除病理性因素。

败血症等全身感染早期可表现为突发寒战高热，皮肤出现大理石样花纹。多伴随精神萎靡、拒食、毛细血管再充盈时间延长等休克前期表现。需紧急就医进行血培养及抗感染治疗。

甲状腺功能亢进等内分泌疾病可能导致产热异常，表现为持续低热伴畏寒。罕见情况如嗜铬细胞瘤发作时，儿茶酚胺释放可导致阵发性寒战高热。需通过激素检测及影像学检查确诊。

家长发现孩子发热畏寒时，应先测量腋温并记录发热规律。体温38.5摄氏度以下可物理降温，用温水擦拭颈部、腋窝等部位。避免过度包裹影响散热，保持室内温度22-24摄氏度。观察是否出现抽搐、呕吐、皮疹等警示症状。持续发热超过24小时或体温超过39摄氏度，伴随精神差、尿量减少时，应及时儿科就诊。发热期间鼓励少量多次饮用温水，饮食以易消化的粥类为主。注意口腔清洁，每次进食后可用生理盐水漱口。退热后仍要观察48小时，警惕体温反复或出现新发症状。