甲氨蝶呤是治疗风湿病的一种常用药物，尤其对类风湿性关节炎效果显著。它通过抑制免疫系统过度活跃，减轻炎症和关节损伤。使用甲氨蝶呤需在医生指导下进行，注意剂量和副作用。 1、甲氨蝶呤的作用机制 甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰细胞DNA合成，从而抑制免疫细胞的增殖和炎症反应。这种作用有助于减少类风湿性关节炎患者的关节肿胀和疼痛，延缓病情进展。 2、甲氨蝶呤的适应症 甲氨蝶呤主要用于治疗类风湿性关节炎、银屑病关节炎和其他自身免疫性疾病。对于中重度类风湿性关节炎患者，甲氨蝶呤常作为首选药物，尤其与其他药物联合使用时效果更佳。 3、甲氨蝶呤的使用方法 甲氨蝶呤通常以口服或注射方式给药，起始剂量较低，根据患者耐受性和病情逐步调整。常见剂量为每周7.5-25毫克，具体剂量需根据医生建议确定。服药期间需定期监测肝功能和血常规，以确保安全性。 4、甲氨蝶呤的副作用及注意事项 甲氨蝶呤可能引起恶心、口腔溃疡、肝功能异常等副作用。长期使用需补充叶酸以减少副作用风险。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者禁用。服药期间应避免饮酒，以免增加肝毒性。 5、甲氨蝶呤与其他药物的联合使用 甲氨蝶呤常与生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂或传统抗风湿药如羟氯喹联合使用，以增强疗效。联合用药需在医生指导下进行，避免药物相互作用。 甲氨蝶呤是治疗风湿病的重要药物，能有效控制病情进展，但需在医生指导下使用，注意剂量和副作用监测。患者应定期复诊，及时调整治疗方案，以获得最佳疗效。