原发综合征是结核病初次感染时在肺部形成的特定病理变化，治疗以抗结核药物为主，同时需结合营养支持和心理疏导。原发综合征的发生与结核分枝杆菌感染直接相关，初次感染后，细菌在肺部形成原发病灶，并通过淋巴管扩散至局部淋巴结，形成典型的原发综合征三联征：原发病灶、淋巴管炎和淋巴结炎。
1、结核分枝杆菌感染是原发综合征的根本原因。细菌通过呼吸道进入肺部，在肺泡内繁殖，引发局部炎症反应，形成原发病灶。细菌随后通过淋巴管扩散至肺门淋巴结，导致淋巴管炎和淋巴结炎，构成原发综合征的典型表现。
2、遗传因素可能影响个体对结核病的易感性。某些基因变异可能使个体更易感染结核分枝杆菌或发展为活动性结核病，这解释了为什么在相同环境下，部分人更容易出现原发综合征。
3、环境因素如拥挤的生活条件、通风不良、营养不良等，增加了结核分枝杆菌传播和感染的风险。这些外部因素与原发综合征的发生密切相关，尤其是在高发地区或特定人群中。
4、免疫状态是原发综合征发生的重要影响因素。免疫功能低下的人群，如HIV感染者、糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者，更容易感染结核分枝杆菌并发展为原发综合征。
5、病理过程从轻到重，原发综合征通常表现为无症状或轻微症状，如低热、乏力、咳嗽等。部分患者可能在感染后数月甚至数年后才出现明显症状，这与结核分枝杆菌的潜伏性和免疫系统的反应有关。
治疗原发综合征的核心是抗结核药物治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，需根据病情制定个体化方案。营养支持如高蛋白饮食、维生素补充有助于增强免疫力，促进康复。心理疏导可帮助患者缓解焦虑，提高治疗依从性。原发综合征的治疗需要长期坚持，定期复查，确保病情得到有效控制，同时改善生活环境，增强免疫力，预防复发。