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晕厥与癫痫可通过发作表现、诱因及恢复情况区分。
晕厥通常由短暂性脑供血不足引起，表现为突然意识丧失、面色苍白、出冷汗，发作前可能有头晕、眼前发黑等先兆，持续时间短，恢复后无定向力障碍。常见诱因包括久站、情绪紧张、疼痛刺激或体位性低血压。癫痫发作则与大脑异常放电相关，典型表现为四肢强直抽搐、眼球上翻、口吐白沫，可能伴舌咬伤或尿失禁，发作后常有意识模糊或嗜睡。部分癫痫患者发作前有幻嗅、幻视等先兆，且无明确诱因。
晕厥发作后患者通常迅速清醒，无神经系统后遗症，而癫痫患者可能出现发作后状态如头痛或肌肉酸痛。晕厥极少在卧位时发生，癫痫则与体位无关。视频脑电图检查可帮助鉴别，癫痫发作期可见异常放电波，晕厥多为正常或慢波活动。对于反复发作或诊断困难者，建议完善动态心电图、头颅磁共振等检查。
日常需避免诱因，如晕厥患者应保持水分摄入，起身时动作缓慢；癫痫患者需遵医嘱规律服药并记录发作情况。
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