关节痛该如何检查

关节痛可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、关节液检查、关节镜检查等方式明确病因。关节痛可能与外伤、感染、退行性病变、自身免疫性疾病、代谢性疾病等因素有关。

医生通过视诊观察关节有无红肿、畸形，触诊判断压痛点和肿胀程度，活动度测试评估关节功能。类风湿关节炎可能出现晨僵和对称性关节肿胀，骨关节炎常见关节骨性膨大。检查时需暴露疼痛关节并与健侧对比。

血常规可发现感染性关节炎的白细胞升高，C反应蛋白和血沉能反映炎症程度。类风湿因子和抗CCP抗体对类风湿关节炎有诊断价值，尿酸检测有助于痛风诊断。自身免疫性疾病还需进行抗核抗体谱检测。

X线能显示关节间隙狭窄、骨质增生等退行性改变。超声可实时观察滑膜增生和关节积液，磁共振能清晰显示软骨损伤和骨髓水肿。CT三维重建适用于复杂关节骨折评估，核素骨扫描可发现早期骨代谢异常。

通过关节穿刺获取滑液，观察其颜色、粘稠度和浑浊度。化脓性关节炎的关节液呈脓性，痛风可检出尿酸钠结晶，假性痛风可见焦磷酸钙结晶。细胞计数和培养能鉴别感染与非感染性关节炎。

在直视下观察关节内部结构，适用于诊断半月板损伤、滑膜病变等。可同步进行滑膜活检或治疗性操作，如游离体取出、滑膜切除等。属于微创检查但需严格掌握适应症，术后需预防感染和血栓形成。

出现关节痛应避免剧烈运动加重损伤，急性期可冷敷缓解肿胀疼痛。均衡饮食保证钙和维生素D摄入，肥胖者需控制体重减轻关节负荷。建议穿着支撑性好的鞋子，使用手杖分担关节压力。长期关节疼痛或伴随发热、皮疹等症状时，应及时到风湿免疫科或骨科就诊完善检查。