甲状腺炎与甲亢存在病理关联,甲状腺炎可能引起暂时性甲亢,两者关系主要涉及桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎四种类型。
1、桥本甲状腺炎早期可能出现短暂甲亢期,因甲状腺细胞破坏导致激素释放,后期多发展为甲减。治疗需监测甲状腺功能,甲亢期可用普萘洛尔缓解症状。
2、亚急性甲状腺炎病毒感染后甲状腺组织炎症引发激素漏出,表现为颈部疼痛伴甲亢症状。治疗以非甾体抗炎药为主,重症需短期使用泼尼松。
3、无痛性甲状腺炎自身免疫性炎症导致甲状腺滤泡破坏,出现短暂甲亢但无触痛。多数可自愈,甲亢期可选用美托洛尔控制心率。
4、产后甲状腺炎妊娠后免疫反跳引发的甲状腺炎,约20%产妇出现甲亢期。通常无须特殊治疗,症状明显时可短期使用阿替洛尔。
出现甲状腺肿大伴心悸等症状应及时检查甲状腺功能和抗体,避免摄入高碘食物,遵医嘱定期复查激素水平。