脚趾甲内发黑可能与外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血等因素有关,可通过局部用药、抗真菌治疗、手术切除、观察随访等方式处理。
1. 外伤:挤压或撞击导致甲床出血,表现为甲下紫黑色斑块。无须特殊治疗,待新甲生长可逐渐替代,疼痛明显时可冰敷缓解。
2. 真菌感染:甲癣(灰指甲)引发甲板增厚发黑,常伴随甲屑脱落。需外用联苯苄唑乳膏,口服特比萘芬片或伊曲康唑胶囊,疗程需持续数月。
3. 黑色素瘤:甲母质黑色素细胞恶变时甲板出现纵行黑线,可能快速增宽。需病理活检确诊,早期行扩大切除术,晚期需联合放化疗。
4. 甲下出血:穿鞋过紧或运动损伤导致毛细血管破裂,血液淤积呈黑褐色。通常2-3个月自行吸收,反复出血需排查凝血功能障碍。
避免穿尖头鞋压迫趾甲,保持足部干燥清洁,出现甲板变形、疼痛加剧或黑斑扩散时及时就医皮肤科或手足外科。