甲亢突眼可通过眼部清洁、人工泪液使用、睡眠体位调整、避免强光刺激、定期复查等方式护理。甲亢突眼通常由甲状腺功能亢进、自身免疫反应、眶内组织水肿、眼外肌增粗、球后脂肪增生等原因引起。
1、眼部清洁甲亢突眼患者因眼睑闭合不全易导致角膜干燥和感染,需每日用无菌生理盐水或专用眼部清洁液轻柔擦拭眼周。清洁时避免用力揉搓,棉签应沿睫毛根部单向滚动。若出现分泌物增多或结膜充血,应及时就医排查感染。
2、人工泪液使用无防腐剂的人工泪液可缓解角膜暴露引起的干眼症状,推荐选用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等。每日使用4-6次,滴药时避免瓶口接触眼球。夜间可配合凝胶型润眼剂形成保护膜,严重干燥者需使用眼膏封闭睑裂。
3、睡眠体位调整抬高床头30度可减轻晨起眶周水肿,建议采用半卧位睡眠。侧卧时避免压迫患眼,必要时使用眼罩保持湿润。合并复视者需佩戴棱镜眼镜矫正视轴,睡眠时摘除隐形眼镜防止角膜缺氧。
4、避免强光刺激外出应佩戴100%防紫外线的偏光太阳镜,室内强光环境下可选用浅色护目镜。减少电子屏幕使用时间,屏幕亮度调至舒适档位。阅读时保证环境光源充足,避免因眯眼加重眼轮匝肌疲劳。
5、定期复查每3个月需进行甲状腺功能、眼压及角膜完整性检查,通过核磁共振监测眶内病变进展。活动期患者每月测量眼球突出度,若出现视力骤降、眼球固定或剧烈疼痛,应立即就诊排查视神经病变。
甲亢突眼患者日常需严格戒烟并控制碘摄入,避免辛辣食物刺激黏膜。可进行温和的眼周按摩促进淋巴回流,但禁止热敷加重充血。建议选择高枕卧位减轻静脉淤血,外出时戴宽檐帽减少风沙刺激。保持情绪稳定有助于控制甲状腺激素波动,合并甲亢者需同步治疗原发病。若出现角膜溃疡先兆症状如畏光流泪加剧,须急诊处理防止角膜穿孔。