骨盆小一般可以顺产，具体需结合胎儿大小、产道条件等因素综合评估。骨盆大小并非决定分娩方式的唯一标准，产力、胎儿位置及产妇身体状况同样重要。

骨盆测量数值偏小但其他条件良好时，多数产妇仍可尝试阴道分娩。临床常用骨盆外测量和内测量评估产道情况，若骨盆各径线数值接近临界值，但胎儿体重适中、胎位正常且宫缩有力，通常建议在严密监护下试产。孕期适度运动有助于增强盆底肌力量，改善分娩时的产力条件。胎儿体重控制在合理范围可降低头盆不称风险，建议通过营养指导避免巨大儿。

存在明显骨盆狭窄或胎儿过大时需考虑剖宫产。真性骨盆狭窄指骨盆入口、中骨盆或出口任一平面径线显著低于正常值，这类情况强行阴道分娩可能导致产程停滞或胎儿窘迫。妊娠期糖尿病未控制导致的胎儿过度增长、持续性枕后位等胎位异常也会增加顺产难度。产科医生会通过超声评估胎儿双顶径、腹围等参数，结合骨盆三维重建技术进行综合判断。

建议孕晚期定期进行产前评估，包括骨盆测量、胎儿生长监测及分娩方式咨询。保持合理体重增长，每天进行半小时散步等低强度运动，学习拉玛泽呼吸法有助于分娩过程。出现规律宫缩后应及时入院，由专业团队根据产程进展动态调整分娩方案。